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TitleAnamnesis e Hipotesis Final (1)
TagsClinical Medicine Medical Specialties Cardiovascular System Organ (Anatomy) Angiotensin
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Page 1

Sexo :Femenino

Estado Civil: Casado

Ocupación: operaria de un fabrica de

camisas

PA: 175/110

Pulso: 96x min.

F.R: 18xmin

T.C: 37 ° C

Pulso carotídeo intenso

Piel sudorosa

Área cardiaca aumentada de tamaño

Ruidos aumentados de intensidad

Desdoblamiento dl 1er y 2do ruido reforzado en foco
aórtico.

Sist.Arterial: Pulso arterial intenso y poco depresible

Exámenes Auxiliares

Rx de Tórax, agrandamiento del V1

ECG: Complejo QRS prolongado en DII

Onda Q profunda en V4

Exámenes de lab. : Albuminuria

Paciente D.B.C. de

51

ANAMNESIS

Síntomas Fatiga (a mediados

esfuerzos)

Cefalea (intensidad

moderada)

Mareos

Disnea

Zumbido en oídos

Han Aumentado en los últimos meses

Edema en ambas piernas Sed aumentada

Examen físico:

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- Otra de las cosas que va a producir la Hipertensión Arterial, es que el gasto

cardíaco estará disminuido y la sangre no llega adecuadamente a los

músculos, ocasionando un déficit en la oxigenación lo que va a producir la

Fatiga Muscular a Medianos esfuerzos.



-Un factor que es propicio aun mas para la hipertensión arterial en nuestra

paciente es la edad, la que causa un endurecimiento de las arterias

(arterioesclerosis) y por ende disminuye su distendibilidad factor que

aumenta la presión en los vasos, además de un edema instersticial en los

capilares, el cual va a estimular a los receptores yuxtacapilares quienes

provocan un aumento de respiración lo que en el paciente se presenta como

disnea.



-La sudoración se manifestara como una causa del los síntomas mencionados

hasta el momento en conjunto, asi al detectar en organismo la falta de oxígeno ,

mareos , fatiga el sistema nervioso simpático se activa en un primer instante

no solo para aumentar la fuerza de contracción del corazón sino que también

el sistema nervioso simpático causará que las glándulas sudoríparas

produzcan grandes cantidades de sudor, recalcando que esto se dará a través

de fibras colinérgicas en su mayoría, ya que esta estimulación dará una

secreción generalizada y solo algunas fibras adrenérgicas para la palmas de las

manos y las plantas de los pies a través de los receptores alfa 1 , que da un

secreción ligera y localizada; por lo que todo esto causaría un aumento de la

sudoración.



-El agrandamiento del ventrículo izquierdo es causa de una hipertrofia

ventricular izquierda que causa el aumento del tamaño del corazón y del

área cardiaca que se muestra en Rx torax.



-Tambien llegamos a la conclusión de que el paciente presentaba una

insuficiencia cardiaca, que como explicaremos la relacionamos con las fallas en

el sistema Renal:

El riñón presenta células especializadas llamadas Células

Yuxtaglomerulares, las cuáles poseen una naturaleza secretora y que se

activan cuando disminuye el flujo sanguíneo que llega hacia él por la Arteria

Renal, que es una rama de la Aorta torácica, como consecuencia de la

disminución del flujo sanguíneo causado por la Insuficiencia Cardiaca que está

presentando el paciente.

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