Download Data Kegiatan PKK PDF

TitleData Kegiatan PKK
File Size554.7 KB
Total Pages31
Document Text Contents
Page 2

Lampiran III - 19a

CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA
KELOMPOK DASA WISMA

DASA WISMA : ………………………………………………………

RT : ………………………………………………………

RW : ………………………………………………………

DESA/ KELURAHAN : ………………………………………………………

TAHUN : ………………………………………………………

UP2K

L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH

JML KK
NAMA KEPALA RUMAH

TANGGA
NO

JUMLAH

JAMBAN

KELUARGA

KRITERIA RUMAH

DLLSEHAT PDAM
KURANG

SEHAT
LANSIA

MEMILIKI TMP.

PEMB. SAMPAH

BALITA
PUS WUS

3 BUTAIBU

HAMIL

IBU

MENYUSUI
BERAS

NON

BERAS
SUMUR SUNGAI

KET

SUMBER AIR KELUARGA

KESEHATAN

LINGKUNGAN

WARGA MENGIKUTI KEGIATAN

REKAPITULASI

JUMLAH ANGGOTA KELUARGA

TOTAL
INDUSTRI

RUMAH

TANGGA

PEMANFAATAN

TANAH

PEKARANGAN

MEMILIKI

SPAL

MENEMPEL

STIKER P4K

MAKANAN POKOK

Similer Documents